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        為什么說吸煙是患冠心病主要危險因素
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        我國流行病學調查資料表明,大量吸煙比不吸煙者的冠心病發病率高2 6倍以上,心絞痛發生率高3 6倍以上。美國、英國、加拿大和瑞典,對1200萬人的觀察結果表明,男性中吸煙者的總死亡率、心血管病的發病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍,吸煙者致死性和非致死性心肌梗塞的相對危險性較不吸煙者高2.3倍。吸煙在許多工業化 國家被認為是導致冠心病的主要危險因素,這是因為煙草燃燒時釋放的煙霧中含有3800多種已知的化學物質,其中包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷類、醛類、重金屬元素等,它們有多種生物學作用,對人體造成多種危害。與冠心病有關的化學物質有10余種,能激惹和加重冠心病發病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。

        尼古丁,又稱煙堿,是主要的成癮源,吸入紙煙煙霧中的尼古丁只需7.5秒就可以到達大腦,使吸煙者感到一種輕松愉快的感覺,它可使中樞神經系統先興奮后抑制。尼古丁作用于交感神經系統,使心跳加快,血壓升高。刺激腎上腺,促使其釋放更多的兒茶酚胺,從而增加心肌的應激性和心率,引起血管收縮和血壓升高;同時促進血小板的粘附和纖維蛋白含量增加,有利于血栓形成,從而堵塞小動脈。因此,尼古丁對心臟的刺激作用使心臟的負荷增加,心肌耗氧量增加,造成動脈壁和心肌缺氧。尼古丁還可刺激心臟的傳導系統,誘發心動過速和其它類型的心律失常。還可使血中膽固醇水平升高,HDL水平下降。

        一氧化碳(CO):是一種無色無味的氣體,它與血紅蛋白的親合力比氧氣高250倍,當人們吸入較多的CO時,它與血紅蛋白結合形成大量的碳合血紅蛋白,而氧合血紅蛋白大大減少。不吸煙的正常人體內碳合血紅蛋白濃度大約為0.5%,而吸煙嚴重者體內的碳合血紅蛋白高達1 5%~20%,也就是說,有15%~20%的血紅蛋白喪失了輸送O.2的功能,從而導致動脈壁缺氧,使動脈壁水腫,促進脂質滲入和沉著,促發動脈粥樣硬化。

        特別嚴重的是,吸煙能誘發冠狀動脈痙攣,使冠狀動脈中的血流減慢,血流量減少,血液的粘稠度增加,導致心肌缺氧,甚至引起心肌梗塞。

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